小头畸形不可轻视，可能会影响婴儿的大脑发育与智力

头顶部小而尖，额头扁平，头围比胸围小，头围范围仅40厘米，额与枕部常平坦。出生仅2岁2个月的女婴小祁（化名）患有严重的小头畸形，外表看起来像外星人，在贵州当地医院无法治疗的情况下，近日被送到湖北省妇幼保健院小儿神经外科求诊。

该院小儿神经外科主任医师马云富教授表示，小玲患有非常严重的小头畸形，头小畸形可分真性头小畸形和相对头小畸形。真性小头畸形多是由于一种常染色体畸变，亦或者是胎儿在妊娠期，特别是在妊娠早期，受放射线照射或宫内感染而引起。患者由于前囟闭合早，骨缝全部或部分闭合过早，相对头小畸形也称假性头小畸形，大多是由于炎症，脑血管损伤而引起的脑损伤和脑萎缩，头围减少的程度比真性小，且头畸形情况较轻些。

10月上旬，小祁在医院经过一系列详细的影像检查后， 确诊为小头畸形、颅内压比较高，小祁的前囟闭合早，骨缝全部或部分闭合过早，鼻梁凹陷、耳大、下额后缩、前额狭小、且头围特小41厘米，抑制了脑组织及颅神经的发育和生长

马云富教授介绍，手术有两个重要的目的：一是要把患者畸形的颅骨全部拆卸，松解被压迫的大脑；二是对颅骨进行分割，逐个塑成需要的形状，再重新拼接，这个过程就像玩拼图一样。

然而，手术不仅需要技术，还要有立体裁剪的艺术美感，对于这个2周岁的孩子来说风险很大，也可能存在出血的可能。因此，手术前考虑采用3D建模的形式等比例还原患儿头骨，在模型上预先设定裁剪方案、手术切割线等，确保“精准手术”。

3D建模成功后，马云富教授和他的团队一起，一边在脑中想像着裁剪方案，一边在这个立体的、真实的头骨模型上画下了手术切割线。“实物模型不仅为手术方案提供精准指南，还可以通过提前测量父母面部数据，为患儿塑形后的面容体现父母特征提供依据。”他说。

马云富教授医生介绍，马云富教授说小头畸形有颅内压升高者，一般建议应尽早进行手术，小头畸形大多以手术治疗为主，目的就是要扩大颅腔，解除颅内高压，从而使受压的脑组织及颅神经得到发育和生长。

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